Είναι ο κύριος λόγος για τον οποίο είναι πολύ αργά για να επηρεάσει την ασθένεια με αλοιφή ή πηκτή για να έρθει σε επαφή με έναν φλεβκολόγο με τις ανεπτυγμένες κιρσοί. Ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει πιο αποτελεσματική θεραπεία κάτω από την οποία η λειτουργία με κιρσούς στα πόδια είναι πιο αποτελεσματική. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ακόμη και η λειτουργία ενός πλοίου που επηρεάζεται από την ασθένεια δεν εγγυάται πλήρη επούλωση - η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε υγιή ιστό.
Η επέκταση ή οι κιρσοί των κιρσών είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία των πτερυγίων στις φλέβες και τη δυσλειτουργία του αγγειακού τοιχώματος και τη στασιμότητα του αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων. Αυτή η παθολογία δεν επηρεάζεται μόνο από παραβίαση του τρόφισης ή της διατροφής ουσιών, το αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να είναι δύσκολο και μακροπρόθεσμο θεραπευτικό τροφικό έλκη, αλλά είναι επίσης επικίνδυνο σε αυτό το στάσιμο αίμα και γραμμές αίματος που μπορούν να μεταφερθούν μέσω της ροής του αίματος σε όλο το σώμα. Επιπλέον, σε περίπτωση σχηματισμού θρομβωτικής βλάβης εντός του αγγειακού τοιχώματος (φρουβέη τρόμωση), η μόλυνση με την ανάπτυξη εντυπωσιακών ασθενειών είναι δυνατή - θρομβοφλεβίτιδα.
Λειτουργία ασθένειας
Η λειτουργία για κιρσοί των κάτω άκρων είναι ριζοσπαστική και είναι να απομακρυνθεί οι υποδόριες φλέβες των κάτω άκρων (φλεβικτομή) ή στη σκλήρυνση των βαθιών φλεβών του κάτω ποδιού και του ισχίου.
Παραδοσιακά, η φλεβικτομή (διασταυρωμένη) πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Bebcock και συνίσταται στην πλήρη εισαγωγή του καθετήρα στον αυλό των φλεβών με το επόμενο τμήμα της φλέβας πάνω από το μήκος μέσα από την κοπή στο δέρμα έξω από το μήκος. Η περικοπή είναι ραμμένη με μια καλλυντική ραφή στο τέλος της λειτουργίας.
Η μίνι φλεβικτομή χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση πολύ σύντομων τμημάτων της φλέβας. Οι φλέβες δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Δεν διεξάγονται περικοπές στο δέρμα και ένα κομμάτι φλεβών απομακρύνεται από μια λεπτή διάτρηση στο δέρμα, το οποίο δεν απαιτεί ραφές που επιβάλλουν.
Με μια μικρή έκταση ζημιών σε κιρσούς, είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια πιο ευγενική τεχνική - απογύμνωση. Αυτό επεκτείνεται με ένα λεπτό άγκιστρο μόνο ενός κόμβου αρωμάτων. Η εμπειρία πραγματοποιείται με δύο περικοπές στο δέρμα με το επόμενο ράψιμο. Μια ποικιλία αυτής της τεχνικής είναι η κρυοσρόπλωση - "νεροχύτη" των φλεβών στην Κρυοσόνδας σε χαμηλές θερμοκρασίες και είναι επίσης τεντωμένο από τον καταστροφικό κόμπο.
Η Βιεννέζικη Σκλήρυνση είναι η εισαγωγή ενός σκληροποίησης στον αυλό του - μια ουσία που «κολλάει» τα τείχη της φλέβας μαζί, αλλά η φλέβα παραμένει βαθιά κάτω από το δέρμα και δεν εκπληρώνει τις λειτουργίες του. Η ροή του αίματος μέσα από τις φλέβες σταματά και περνά μέσα από τα παράπλευρα σκάφη χωρίς να παραβιάζει την αποχέτευση του φλεβικού αίματος από το κάτω άκρο. Η βιενέζικη σκλήρυνση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του υπερηχογράφου.
Η ενδοαγγειακή πήξη λέιζερ των κιρσών των φλεβών είναι η τελευταία μέθοδος στη φλεβολογία και πρόκειται να εισαγάγει έναν λεπτό ανιχνευτή στον αυλό των φλεβών με ακτινοβολία λέιζερ που ασκεί ένα μασώμενο αποτέλεσμα στα τοιχώματα της φλέβας.
Η μέθοδος της προμήθειας ραδιοσυχνότητας των φλεβών αναφέρεται επίσης σε μια πιο σύγχρονη θεραπεία των κιρσών, αλλά όχι όλες οι ιατρικές εγκαταστάσεις είναι εξοπλισμένες με κατάλληλες συσκευές. Η τεχνολογία αποτελείται από την επίδραση "μάσησης" στο αγγειακό τοίχωμα των ραδιοκύμων με υψηλή συχνότητα.
Ενδείξεις για την απομάκρυνση των φλεβών
Δεν λειτουργούν όλοι οι ασθενείς, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμα αδύνατο να το κάνουμε χωρίς αυτούς, επειδή είναι καλύτερο να απομακρυνθεί η πηγή δυνητικών φλεγμονών και θρόμβων αίματος παρά να περιμένουμε επιπλοκές. Οι συνθήκες που απαιτούν χειρουργική παρέμβαση περιλαμβάνουν τα εξής:
- Ο κίνδυνος εμφάνισης ή η ήδη αναδυόμενη θρομβοφλειμία,
- Συχνές παροξύνσεις θρομβοφλεβίτιδας,
- Μεγάλη ζημιά στις υποδόριες φλέβες,
- Σοβαρή συμπτώματα κιρσών φλεβών - ένα σταθερό αίσθημα σοβαρότητας και πόνου στα πόδια,
- Μη -εξάλειψη τροφικών ελκών,
- Ασθένειες διατροφής (tropha) των ιστών των κάτω άκρων - αλλαγές στο χρώμα και την ψύξη του δέρματος των ποδιών και των ποδιών.
Αντενδείξεις στην εταιρεία
Στις επόμενες περιπτώσεις, η ελάχιστη αγγειακή παρέμβαση αντενδείκνυται επίσης:
- Εγκυμοσύνη 11 και 111 τριμήνες,
- Οξεία μολυσματικές ασθένειες,
- Εξαρτήματα χρόνιων ασθενειών (βρογχικό άσθμα, σακχαρώδης διαβήτης, έλκος στομάχου κλπ.),
- Οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο,
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,
- Αυξημένη φλεγμονή των κάτω άκρων.
Σε κάθε περίπτωση, όλες οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις καθορίζονται από φλεβκολόγο ή χειρουργό στην πλήρη εξέταση του ασθενούς.
Ποια μέθοδος επιλογής;
Η χρήση μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας αξιολογείται μόνο από γιατρό με βάση το βαθμό εξάπλωσης της διαδικασίας.
Φυσικά, οι λιγότερο επεμβατικές μέθοδοι είναι προτιμότερες από τους μικρούς κόμβους, όπως: Β. Μίνι φλεβικτομή, σύντομη απογύμνωση, ανατίναξη λέιζερ και σκλήρυνση, καθώς είναι λιγότερο τραυματικές και πρακτικά καμία φάση αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, με ένα μεγάλο μήκος κιρσών φλεβών παραδοσιακής φλεβικτομής, δίνεται η προτίμηση, η οποία όχι μόνο απαιτεί αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, αλλά είναι επίσης μια πιο τραυματική λειτουργία και αφήνει ένα αισθητικό ελάττωμα με τη μορφή μετεγχειρητικών περιβλήματος στα πόδια.
Από αυτή την άποψη, δεν πρέπει να μετακινήσετε μια επίσκεψη στο γιατρό στην υπάρχουσα αρχική φάση των φλεβών των κιρσών, και ακόμη περισσότερο δεν χρειάζεται να εγκαταλείψετε λιγότερη τραυματική λειτουργία εάν ο γιατρός το είδε αυτό κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Πότε είναι καλύτερο να κάνετε τη λειτουργία;
Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία γίνεται μόνο μετά τη διαβούλευση ενός φλεβκολόγου ή ενός αγγειακού χειρουργού. Σε πρώιμο στάδιο, στο οποίο ο ασθενής ασχολείται με αισθητικές καταγγελίες με τη μορφή κιρσών και ένα ελαφρύ πρήξιμο των ποδιών στο τέλος της ημέρας, μπορείτε να προσπαθήσετε να σταματήσετε την περαιτέρω πρόοδο της διαδικασίας με συμπίεση Nitic και Venotonic Drugs.
Στην περίπτωση αυτή, εάν υπάρχει πόνος στα άκρα και ο κίνδυνος επιπλοκών, δεν συνιστάται να καθυστερήσει η λειτουργία.
Προετοιμασία για την εταιρεία
Πριν προγραμματίσετε μια λειτουργία για την απομάκρυνση των φλεβών, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει ορισμένες απαραίτητες εξετάσεις. Αυτό περιλαμβάνει μια διαβούλευση ενός χειρουργού ή φλεβκολόγου καθώς και υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων. Σε αυτή την περίπτωση, όταν ο ασθενής φαίνεται με την απομάκρυνση των φλεβών, εξετάζεται στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών, ιδιαίτερα γενικά και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, εξετάσεις αίματος για πήξη (Inc, δράσεις κλπ.), Η EKG και η ακτινογραφία των οργάνων του μαστού διεξάγονται.
Την ημέρα που ορίζεται από γιατρό, ο ασθενής πρέπει να έρθει σε ιατρική εγκατάσταση που ασκεί φλεβικτομή. Μπορείτε να κουνήσετε τα μαλλιά σας ανεξάρτητα από το κάτω πόδι, τους μηρούς και τη ζώνη των συστατικών στο πλάι του προσβεβλημένου άκρου. Την προηγούμενη μέρα, θα πρέπει να περιορίσετε τον εαυτό σας σε ένα ελαφρύ δείπνο. Όταν λειτουργεί, είναι απαραίτητο να πάρετε άδειο στομάχι. Ο ασθενής πρέπει να προειδοποιήσει τον επιχειρησιακό γιατρό και έναν αναισθησιολόγο της μισαλλοδοξίας σε προηγουμένως ληφθέντα φάρμακα.
Πώς πραγματοποιείται η λειτουργία
Αφού ο ασθενής φτάσει στην κλινική και την αρχική επιθεώρηση από τον επιχειρησιακό χειρουργό και τον αναισθησιολόγο, το πρόβλημα της αναισθησίας επιλύεται. Στην περίπτωση της συμβατικής φλεβικτομής, χρησιμοποιείται η αναισθησία της σπονδυλικής στήλης, με μίνι πράξεις χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία με την ασφυκτή του δέρματος με διαλύματα novocaine ή lidocaine.
Μετά την εμφάνιση αναισθησίας, ο χειρουργός καθορίζει τη θέση της φλέβας με τη βοήθεια υπερηχητικών θεμάτων (UZDG). Στη συνέχεια, ο ανιχνευτής εισάγεται από την τομή του δέρματος και εισάγεται το κύριο επίπεδο της λειτουργίας και η κοπή και η έλξη των περιοχών των φλεβών κατά τη διάρκεια της φλεβεκτομής, πράγμα που σημαίνει ότι η φλέβα επεκτείνεται με μίνι-πλάκα (μόνο με τσιμπήματα και όχι με τομή) ή έκθεση στα τοιχώματα των τοιχωμάτων του σκάφους. Ανάλογα με τον όγκο λειτουργίας, η κύρια σκηνή διαρκεί έως και τρεις έως τρεις ώρες.
Μετά το κύριο επίπεδο, οι περικοπές στο δέρμα είναι ραμμένες, ένας επείγιος ασηπτικός επίδεσμος εφαρμόζεται στην πληγή και ο ασθενής συνοδεύεται στον θάλαμο, όπου παρατηρείται από αρκετές ώρες έως μια μέρα. Στο θάλαμο, ο ασθενής δημιουργεί πλυντήριο συμπίεσης που δεν αφαιρείται για τρεις ημέρες.
Ο ασθενής πηγαίνει σπίτι μια μέρα αργότερα. Όταν ο χειρουργός ορίζει επιδέσμους, ο ασθενής το επισκέπτεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Οι ραφές αφαιρούνται επτά ημέρες μετά τη λειτουργία και δύο μήνες αργότερα πραγματοποιούνται τα ύψη των κάτω άκρων.
Πότε δεν επιτρέπεται η λειτουργία;
Παρόλο που η λειτουργία για την αφαίρεση των φλεβών με κιρσοί φλέβες παρέχει καλές προβλέψεις και πραγματοποιείται με αποτελεσματικές μεθόδους, εξακολουθούν να υπάρχουν αρκετοί παράγοντες από τους οποίους η παρουσία αντενδείκνησης στις χειρουργικές επεμβάσεις είναι:
Απομάκρυνση φλεβεκτομής των κιρσών
- Οι βαθιές φλέβες της θρόμβωσης των κάτω άκρων.
- Όταν εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στα πόδια, συμπεριλαμβανομένων των Ερυσίπων και του έκζεμα.
- Καρδιακές παθήσεις και μολυσματικές ασθένειες.
- 2 και 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
- Ηλική ηλικία.
Είναι δυνατές οι επιπλοκές μετά τη λειτουργία;
Η τεχνολογία λειτουργίας, η οποία έχει διαμορφωθεί εδώ και δεκαετίες, σας δίνει τη δυνατότητα να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών. Σε ακραίες σπάνιες περιπτώσεις (λιγότερο από 1%), η ανάπτυξη τέτοιων δυσμενών συνεπειών όπως:
- Μετεγχειρητικά αιματώματα στο δέρμα - διαλύθηκαν για μερικούς μήνες,
- Οι μετεγχειρητικές σφραγίδες κάτω από το δέρμα κατά μήκος του κρεβατιού μιας απομακρυσμένης φλέβας εξαφανίζονται επίσης έναν ή δύο μήνες μετά τη λειτουργία,
- Η μηχανική βλάβη στα λεμφικά αγγεία που οδηγούν σε λεμφοστασία (η στασιμότητα της λεμφαδένων) αντιμετωπίζονται συντηρητικά, αλλά μετά από μερικούς μήνες η λεμφαδένα αρχίζει να κυκλοφορεί μετά από αναστόμωση και ο λεμφώττος από το άκρο πραγματοποιείται σωστά.
- Η βλάβη στα υποδόρια νεύρα που εκδηλώνονται μέσω προσωρινών διαταραχών της ευαισθησίας του δέρματος - ανεξάρτητα από αρκετούς μήνες.
Επιπλοκές και συνέπειες της χειρουργικής θεραπείας
Ανεξάρτητα από το πόσο ταλαντούχος μπορεί να είναι ένας χειρουργός, οι κιρσοί μετά από τη λειτουργία μερικές φορές κάνουν τον εαυτό τους με τη μορφή επιπλοκών. Κανείς δεν μπορεί να υποθέσει πώς θα συμπεριφερθεί αυτός ή αυτός ο οργανισμός. Μετά από μια χειρουργική παρέμβαση κατά την αφαίρεση των κιρσών 2 και 3, μπορεί να έχει συνέπειες που δεν απαιτούν θεραπεία - μώλωπες και αιματώματα, αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε βλάβη των ιστών. Εάν ο ασθενής ακολουθεί τις συστάσεις, όλα θα περάσουν πολύ γρήγορα. Μεταξύ άλλων, μπορεί κανείς να σημειώσει:
- άφθονη αιμορραγία.
- Μείωση της ευαισθησίας των άκρων (εκδηλώνεται με βλάβη στα υποδόρια νεύρα).
- Συμπλήρωμα κατά την είσοδο σε μια λοίμωξη.
- Taub, κλπ.
Όσον αφορά τον πόνο, μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με φλεβεκτομή, οι άλλες δύο μέθοδοι θεραπείας είναι σχεδόν ανώδυνοι. Εάν υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις μετά, σταματούν εύκολα τα αναλγητικά.
Οι συνέπειες μπορεί να είναι σοβαρές. Το πιο επικίνδυνο είναι μια διάκριση από τον θρομβοεμβολισμό. Πρόκειται για μια οξεία δυσκοιλιότητα ενός αιμοφόρου αγγείου με θρόμβο που έσπασε από τον τόπο του εντοπισμού του και κυκλοφορεί μαζί με την κυκλοφορία του αίματος. Εάν ο ασθενής υποστηρίζεται εγκαίρως, μπορεί να γίνει άτομο με ειδικές ανάγκες και ακόμη και να πεθάνει.
Πρόβλεψη και τρόπος ζωής μετά τη λειτουργία
Μετά τη λειτουργία, ο επώδυνος πόνος στο άκρο που λειτουργεί και το ασήμαντο οίδημα είναι δυνατό για αρκετές ημέρες. Προκειμένου να σταματήσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα, ο γιατρός δεν έχει συνταγογραφηθεί στεροειδή φαρμακευτική αγωγή - κετορόλη, nise κλπ. Αμέσως μετά τη λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να αρχίσει να μεταφέρει εσώρουχα με συμπίεση και να εκτελεί ασκήσεις ασκήσεων φυσιοθεραπείας που έχουν συνταγογραφηθεί από τον γιατρό.
Τη δεύτερη μέρα μετά τη λειτουργία, ο ασθενής μπορεί να τρέξει λίγο. Μετά από μια εβδομάδα ή δύο, θα πρέπει να εξασφαλιστεί ένα αργό περπάτημα για λίγες ώρες την ημέρα.
Διατάξεις όπως ::
- Απόρριψη κακών συνηθειών,
- Διορθώστε τη διατροφή με εξαίρεση τα λίπη και τα επιβλαβή προϊόντα,
- Συμμόρφωση με το καθεστώς της εργασίας και της ηρεμίας,
- Ο αποκλεισμός κατά τη διάρκεια των ωρών εργασίας μόνο ενός καθίσματος ή μόνο της θέσης - μια αλλαγή στη θέση των άκρων στη διαδικασία απαιτείται.
Συνοπτικά, θα ήθελα να διαπιστώσω ότι οι αναθεωρήσεις των αναθεωρήσεων για την απομάκρυνση των φλεβών είναι επαρκώς φθηνές και οι σοβαρές επιπλοκές δεν είναι πρακτικά. Επιπλέον, ο κίνδυνος ζωής των επιπλοκών των κιρσών των κιρσών (π.χ. θρομβοεμβολισμός) μειώνεται έντονα μετά την αφαίρεση μιας εκτεταμένης φλέβας. Ο ακρωτηριασμός του άκρου δεν είναι επί του παρόντος ασυνήθιστος λόγω της σοβαρής φλεγμονής και ακόμη και της γαγγράνης λόγω θρομβοφλεβίτιδας (ειδικά στο φόντο του διαβήτη), οπότε είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό νωρίς και να μην αρνηθείτε να αφαιρέσετε φλέβες εάν είναι απαραίτητο. Έτσι δεν κρατάτε μόνο τα υγιή άκρα, αλλά και την υγεία του συνόλου του οργανισμού στο σύνολό του.
Προληπτικά μέτρα
Σε περίπτωση ανεπιθύμητης κληρονομιάς, είναι σημαντικό να ληφθούν μέτρα πρόληψης εάν οι σχετικές κινεζικές φλέβες ή ένα άτομο απειλείται για άλλους λόγους:
Ένεση κατάσχεσης
- Πάρτε τη βιταμίνη C τακτικά, η οποία ενισχύει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνει τις ιδιότητες της σύνθεσης του αίματος.
- Χρησιμοποιήστε φάρμακα, η εγγραφή σας πρέπει να συμφωνηθεί με γιατρό.
- Χρησιμοποιήστε πλυντήριο συμπίεσης.
- Τα μαθήματα αθλητισμού είναι σημαντικά, κολύμπι, περπάτημα, ποδηλασία και ροή αίματος.
Η πρόληψη συνεπάγεται επίσης τη μετάβαση σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής - πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή και να παραιτηθείτε από κακές συνήθειες.